Apparecchio denti prima e dopo: la fase che segue il termine di un percorso ortodontico è estremamente delicata, perché i denti possono tendere naturalmente a ritornare alla posizione iniziale o a spostarsi verso una nuova malposizione. Questa condizione è chiamata recidiva ortodontica e può causare insoddisfazione nel paziente: proprio per questo motivo, la ricerca della stabilità del risultato rappresenta da sempre un obiettivo cruciale per l’ortodontista e un pilastro durante la diagnosi e la progettazione del piano terapeutico ortodontico.
Recidiva ortodontica: quali sono le cause?
I fattori che possono influenzare lo spostamento dei denti sono molteplici:
- MEMORIA DEI TESSUTI PARODONTALI
I tessuti di sostegno dei denti (tessuti parodontali) vengono modificati durante il trattamento ortodontico, ma conservano una sorta di “memoria elastica”, che tende a riportare i denti alla loro posizione originaria. Questa condizione può verificarsi soprattutto quando i denti, prima del trattamento, presentano una marcata rotazione sul proprio asse e, dopo il loro allineamento, proprio per l’effetto elastico delle fibre parodontali che li collegano all’osso, sono sollecitati a spostarsi nuovamente.
- PERSISTENZA DI ABITUDINI VIZIATE
I denti subiscono la pressione fisiologica da parte dei muscoli delle labbra, della lingua e delle guance: solitamente, tali forze agiscono bilanciandosi tra loro, tuttavia, quando questo equilibrio viene meno a causa di fattori non fisiologici, i denti sono sollecitati a spostarsi. Alcune abitudini viziateAttività che, reiterate nel tempo, diventano vere e proprie abitudini che portano allo sviluppo di..., come per esempio l’interposizione della lingua o del labbro tra le arcate, la deglutizione atipica e il succhiamento del dito, possono essere causa primaria di malocclusioniDeviazione del rapporto tra i denti dell’arcata superiore e quelli dell’arcata inferiore rispetto a un'occlusione.... La loro persistenza, anche dopo la cura ortodontica, crea i presupposti per una recidiva ortodontica.
- CRESCITA RESIDUA
Le malocclusioni sono fortemente influenzate dalla componente scheletrica, rappresentata dalle basi ossee mascellare e mandibolare, sulle quali sono posizionati i denti. Quando il loro sviluppo è alterato o poco armonico, si determina un mancato combaciamento delle arcate dentarie tra loro. La terapia ortodontica, entro certi limiti, può intercettare tali anomalie e indirizzare la crescita dei mascellari, correggere il disallineamento dentale e ottenere una buona occlusione già in un trattamento di prima fase in età pediatrica. Tuttavia, la crescita e lo sviluppo delle basi ossee potrebbe, negli anni successivi alla terapia, esprimersi ancora in modo svantaggioso e modificare l’occlusione ottenuta.
- FATTORI LEGATI ALL’ETÀ
Esistono altri fattori, legati allo sviluppo facciale, all’eruzione di nuovi denti (come i denti del giudizio) o ad altre variazioni fisiologiche che riguardano i tessuti molli che circondano la dentatura, che, nel corso degli anni, possono determinare cambiamenti dei rapporti dentali e quindi possono modificare la posizione dei denti. I denti, infatti, si trovano in un ambiente biologico in continuo mutamento, pertanto, è possibile che si verifichino cambiamenti nella loro posizione nel corso della vita. Tali variazioni sono da considerarsi normali e dipendenti dall’età.
Denti storti dopo l’apparecchio: quale frequenza?
L’incidenza del rischio di recidiva ortodontica è piuttosto variabile e può dipendere da svariati fattori, tra cui:
- tipo di malocclusione trattata;
- età del paziente;
- entità dello spostamento subito dai denti;
- grado di rotazione dentale corretto dal trattamento;
- occlusione raggiunta;
- salute dei tessuti di sostegno dei denti.
Apparecchio denti prima e dopo: come ottenere un risultato stabile
L’obiettivo del trattamento ortodontico è quello di ottenere il miglior risultato possibile da un punto di vista estetico e funzionale, creando i presupposti perché questo si mantenga stabile nel tempo: per questo motivo, è essenziale affidarsi a professionisti che eseguano una diagnosi iniziale molto accurata, valutando attentamente le possibili cause della malocclusione e dedicandosi all’attenta pianificazione della terapia attiva, prevedendo fin dall’inizio una fase di mantenimento, personalizzata in base al singolo caso specifico.
Denti storti dopo l’apparecchio: l’importanza della contenzione
Durante il trattamento ortodontico l’osso intorno ai denti subisce una sorta di rimodellamento, che consente lo spostamento dei denti stessi: sebbene l’occlusione dentale perfettamente ingranata e bilanciata, ottenuta dalla fase attiva della terapia ortodontica, sia di per sé un fattore di stabilità, è fondamentale consolidare il risultato ottenuto con una fase di contenzione, per dare ai tessuti di sostegno dei denti la possibilità di riorganizzarsi e di adattarsi alla nuova posizione.
Durante la fase di contenzione il paziente è tenuto a indossare dei dispositivi, mobili o fissi, per un tempo variabile e prestabilito. È fondamentale comprendere l’importanza di questa fase, cosiddetta ‘passiva’, e che il paziente segua scrupolosamente le prescrizioni dell’ortodontista eseguendo i controlli di routine, per verificare che tutto proceda correttamente: in questo modo, sarà facile intercettare tempestivamente eventuali variazioni nella posizione dei denti, che potrebbero nel tempo portare a una recidiva ortodontica.
🔍 APPROFONDISCI
- Chi è l’ortodontista? Di cosa si occupa?
- Quanti denti abbiamo in bocca? Quali sono le caratteristiche?
- Apparecchio ortodontico: tipologie e obiettivi
